正心調息法/全国出張講習会 参加お申込フォーム

下記に必要事項をご記入の上、お申込をお願いいたします。
受講料は事前振込となります。
資料準備等の都合上、人数等の変更、キャンセルにつきましては、必ず事前にご連絡ください。

なお、このお申込メールに対する受付メールは2段階にしています。

 1.自動返信メール ※基本的には送信直後に送られます。
 2.お申込受付確認メール ※お申込メール受信後、原則3日以内に送付

ですが、原因が特定できないまま、下記のような事態が散見されます。

 ☆お申込メールが当方に届かない。
 ☆お申込メールは当方に届いたけれど、
   上記「1」または「2」、あるいはその両方ともお申込者に届かない。

■お願い■
 上記
「1」の自動返信メールが24時間以内に届かない場合、
 または、
「2」の受付確認メールがお申込後3日以内に届かない場合は、
 お手数ですが、別途、私の携帯にご連絡をお願いします。 電話 090-3527-3486
 メールの場合はこちらのアドレスにお願いします。
 Email  ※サブで使っているアドレスです。

■お願い2■
 お申込みいただいたメールアドレスに「不着」となる場合があります。
 その場合はショートメールで受け付け連絡しますので、
 
電話番号は、できますれば携帯番号をご記入ください。

お名前  必須  例:山田 太郎
フリガナ  必須  例:ヤマダ タロウ
郵便番号  必須  例:123-4567
住所  必須
電話番号  必須  例:0123-45-6789
できますれば、携帯電話番号のご記入をお願いします。
FAX番号
E-Mail  必須
お申込会場  必須  例:福岡、神戸、等々
参加希望月 月  必須
参加希望日 日  必須
参加人数 名  必須
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